El Formulario de Reembolso es el documento que completa cuando necesita que se le reembolse una parte del costo de su terapia que le corresponde a PICA pagar pero que usted ha desembolsado en la farmacia. A veces cuando usted recibe un medicamento recetado, usted podría necesitar pagar el costo completo de inmediato, si por ejemplo, no tenía consigo su tarjeta de PICA.

Importante: Recuerde siempre guardar sus recibos y envíenos una copia cuando nos solicite que le paguemos de vuelta por nuestra parte del costo compartido.