Nota importante: si usted se ve afectado por un cambio al formulario, por favor contacte nuestro Centro de Servicio para ver cómo le podemos ayudar y determinar un curso de acción apropiado para usted. Además, debe leer la Política de Transición de PICA, que está diseñada para proteger a beneficiarios contra ciertos cambios al formulario que pudiesen ocurrir de un año a otro (nota: la Política de Transición de PICA aplica solamente a medicamentos que sean removidos del formulario y/o a medicamentos que ahora estén sujetos a algún tipo de restricción).

Generalmente, PICA no descontinuará ni reducirá la cubierta de medicamentos durante el año cubierta excepto cuando un medicamento genérico nuevo y más económico se haga disponible o cuando surja información adversa sobre la seguridad y/o la efectividad de un medicamento. De tal manera, si usted está consumiendo un medicamento incluido en el Formulario de 2012 y cubierto a principios de año, generalmente nosotros no descontinuaremos ni reduciremos la cubierta de dicho medicamento.  Si removemos un medicamento del formulario y ello no se debe a asuntos de seguridad o de efectividad, el cambio no afectará a los beneficiarios que estén consumiendo dicho medicamento en el momento. El medicamento estará disponible al mismo nivel de costo-compartido por el resto del año cubierta para aquellos beneficiarios que lo estén consumiendo. Si removemos medicamentos del formulario, añadimos requisitos de pre-autorización, límites de cantidad y/o terapia escalonada a un medicamento, o movemos un medicamento a un nivel de costo-compartido más alto, le proveeremos notificación del cambio a los beneficiarios afectados con al menos 60 días de anticipación previo a la fecha de efectividad del cambio. Usted debe aprovechar dicho periodo de tiempo para discutir la situación con su médico y decidir si debe cambiar a un medicamento cubierto o solicitar una excepción para seguir recibiendo cubierta para el medicamento afectado.