Si usted llena su receta en una farmacia fuera de la Red de Farmacias de PICA, puede que usted tenga que pagar el costo completo de sus medicamentos (en lugar de pagar solamente su partida regular). En dicho caso, usted pudiese solicitarle un reembolso a PICA. PICA procesaría y evaluaría su solicitud y, de ser aprobada, le reembolsaría la partida de los costos correspondiente al Plan.

Recuerde guardar el recibo de compra si visita una farmacia fuera de nuestra Red. PICA no podrá procesar su solicitud si no nos provee copia del recibo de compra provisto por la farmacia.

Política de PICA: 

Por lo general, PICA proveerá reembolso para medicamentos recogidos en farmacias fuera de la Red sólo en casos en que no le sea posible al beneficiario visitar una farmacia de la Red. Si se encuentra en dicha situación, por favor consulte primero con nuestro Centro de Servicio para ver si hay una farmacia de la Red cerca de usted.

Instrucciones para solicitudes de reembolso:

Si desea solicitar reembolso por un medicamento recogido en una farmacia fuera de la Red, por favor complete la Solicitud de Reembolso de PICA (abajo).

(*) Aunque no es requisito que usted utilice la Solicitud de Reembolso de PICA, completar dicho documento le asegura que nos está proveyendo toda la información que necesitamos para tomar una decisión. Por lo tanto, nos ayudará a procesar la información relacionada a su solicitud más rápidamente.

Una vez haya completado la solicitud, envíela junto al recibo de compra de la farmacia a la dirección/número de fax indicado abajo.

Toda correspondencia debe ser enviada a:

PICA

Reembolso, Departamento Clínico

P.O. Box 70232

San Juan, PR 00936-8232

También puede enviar su correspondencia por fax a: (787) 759-7776.

 

PICA es un patrocinador de Medicare Parte D aprobado por Medicare. Los planes de PICA están disponibles para beneficiarios de Medicare que tienen Medicare Parte A, B o ambas y que residen en el área de servicio, Puerto Rico. La información de beneficios provista es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Por lo general, los beneficiarios deben utilizar farmacias de la red de PICA para acceder su beneficio de medicamentos recetados, excepto bajo circunstancias no-rutinarias. Limitaciones, límites de cantidad, co-pagos, y restricciones pudiesen aplicar. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, las primas y/o los co-pagos/co-aseguros pudiesen cambiar el 1 de enero de 2013. Los miembros pueden inscribirse en el plan sólo durante periodos específicos del año. Usted debe continuar pagando su prima de Medicare Parte B. Esta información está disponible libre de costo en otros idiomas. Comuníquese con nuestro número de servicio al cliente al 1-866-990-PICA (7422) para información adicional. Usuarios de TTY/TDD deben comunicarse al 1-866-992-PICA (7422). También puede comunicarse con servicio al cliente para más información acerca de los beneficios y periodos específicos de afiliación durante el año. El horario del cuadro telefónico del Centro de Servicio de PICA (servicio al cliente) es 8:00AM - 8:00PM, los 7 días de la semana.

This information is available for free in other languages. Please contact our customer service number at 1-866-990-PICA (7422) for additional information. TTY/TDD users should call 1-866-992-PICA (7422). PICA Member Services (customer service) call center hours are 8:00AM - 8:00PM, 7 days a week.

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