Si usted llena su receta en una farmacia fuera de la Red de Farmacias de PICA, puede que usted tenga que pagar el costo completo de sus medicamentos (en lugar de pagar solamente su partida regular). En dicho caso, usted pudiese solicitarle un reembolso a PICA. PICA procesaría y evaluaría su solicitud y, de ser aprobada, le reembolsaría la partida de los costos correspondiente al Plan.
Recuerde guardar el recibo de compra si visita una farmacia fuera de nuestra Red. PICA no podrá procesar su solicitud si no nos provee copia del recibo de compra provisto por la farmacia.
Política de PICA:
Por lo general, PICA proveerá reembolso para medicamentos recogidos en farmacias fuera de la Red sólo en casos en que no le sea posible al beneficiario visitar una farmacia de la Red. Si se encuentra en dicha situación, por favor consulte primero con nuestro Centro de Servicio para ver si hay una farmacia de la Red cerca de usted.
Instrucciones para solicitudes de reembolso:
Si desea solicitar reembolso por un medicamento recogido en una farmacia fuera de la Red, por favor complete la Solicitud de Reembolso de PICA (abajo).
(*) Aunque no es requisito que usted utilice la Solicitud de Reembolso de PICA, completar dicho documento le asegura que nos está proveyendo toda la información que necesitamos para tomar una decisión. Por lo tanto, nos ayudará a procesar la información relacionada a su solicitud más rápidamente.
Una vez haya completado la solicitud, envíela junto al recibo de compra de la farmacia a la dirección/número de fax indicado abajo.
Toda correspondencia debe ser enviada a:
PICA
Reembolso, Departamento Clínico
P.O. Box 70232
San Juan, PR 00936-8232
También puede enviar su correspondencia por fax a: (787) 759-7776.