Bienvenido a la página de Afiliación de PICA.
Si ha revisado nuestros planes de medicamentos de Medicare Parte D (PDPs, por sus siglas en inglés) y le gustaría afiliarse a uno de nuestros planes, le invitamos a inscribirse en PICA completando la Solicitud de Afiliación provista abajo.
Instrucciones y lista de verificación ("checklist") para completar la Solicitud de Afiliación de PICA:
- Seleccione el Plan al cual se quiere afilicar - PICA Alante (PDP) o PICA Primero (PDP) - marcando el casillero al lado del Plan que prefiere;
- Complete su información personal según consta en su tarjeta de Medicare (nombre, número de Seguro Social, fecha de efectividad de Medicare Parte A y/o B, etc.). Si su dirección residencial y/o postal es diferente a la que aparece en su tarjeta de Medicare, asegúrese de incluir su dirección actual y no la que aparece en su tarjeta de Medicare;
- Seleccione un método de pago haciendo una marca al lado de su método preferido;
- Provea la información de cualquier otro plan de salud que usted tenga (si alguno);
- Lea los términos y condiciones;
- Firme la solicitud y escriba la fecha;
- Envíe la solicitud por correo o por fax a la dirección/número de fax provisto abajo.
- Si tiene preguntas acerca de la Solicitud de Afiliación o del proceso de matrícula, por favor contacte nuestro Centro de Servicio.
Toda correspondencia debe ser enviada a:
PICA
Departamento de Matrícula
P.O. Box 70232
San Juan, PR 00936-8232
También puede enviar su Solicitud de Afiliación por fax a: (787) 759-7776.
Los beneficiarios de Medicare pueden afiliarse a PICA online a través del Centro de Afiliación del Centro de Servicios Medicare & Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), accesible a través de http://www.medicare.gov/español (haga clic aquí para abrir la página del Centro de Afiliación Online de CMS en una ventana nueva - al presionar este enlace, estará saliendo del portal de PICA). Para más información, por favor contacte nuestro Centro de Servicio.